Нарушения зрения затрагивают миллиарды людей во всем мире, причем во многих случаях их можно предотвратить, скорректировать или замедлить при своевременном обращении за помощью. Зрение ухудшается по разным причинам. Одни из них связаны с особенностями строения и оптики глаза, другие с возрастными изменениями, заболеваниями или образом жизни. Понимать причину ухудшения важно не только для правильного подбора коррекции, но и для своевременного обращения к врачу.
Как глаз формирует изображение
Как глаз формирует изображение
Прежде чем говорить о причинах ухудшения зрения, полезно понимать, как работает глаз в норме. Свет входит через роговицу (прозрачную переднюю оболочку глаза) и преломляется. Затем он проходит через хрусталик, который действует как гибкая линза и точно настраивает фокус в зависимости от расстояния до объекта. Этот процесс называется аккомодацией. В итоге свет фокусируется точно на сетчатке (светочувствительном слое в глубине глаза), где изображение преобразуется в нервный сигнал и по зрительному нерву передается в мозг.
Если хотя бы один из этих этапов нарушается из-за особенностей строения глаза, помутнения хрусталика, поражения сетчатки или зрительного нерва, качество зрения снижается.
Нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм
Нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм
Одна из наиболее распространенных причин снижения зрения во всем мире связана с некорригированными нарушениями рефракции. При этих состояниях световые лучи фокусируются неправильно, поэтому изображение получается нечетким. Такие нарушения обычно корректируют очками или контактными линзами, а некоторым взрослым пациентам при отсутствии противопоказаний может подойти рефракционная хирургия.
Основные виды рефракционных нарушений:
- Близорукость, или миопия. Изображение формируется перед сетчаткой, а не на ней, и человек хорошо видит вблизи, но плохо видит вдаль. Чаще всего возникает из-за удлиненного глазного яблока. Нередко появляется в школьном возрасте и может прогрессировать.
- Дальнозоркость, или гиперметропия. Изображение фокусируется за сетчаткой и человеку трудно видеть вблизи. Небольшая гиперметропия часто встречается у детей раннего возраста и может уменьшаться по мере роста глаза, однако более выраженная дальнозоркость требует наблюдения и при необходимости коррекции.
- Астигматизм. Возникает при неправильной форме роговицы или хрусталика. Изображение при этом не имеет единой точки фокусировки и выглядит размытым или искаженным на любом расстоянии. Астигматизм часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью.
- Пресбиопия. Это возрастное снижение способности глаза менять фокус, о котором подробнее написано в следующем разделе.
Возрастные изменения зрения
Возрастные изменения зрения
После 40 лет зрение начинает меняться у большинства людей. Это закономерный биологический процесс, а не болезнь. Знать о нем полезно, чтобы не пугаться изменений и вовремя подобрать нужную коррекцию.
Первое возрастное изменение, с которым сталкивается большинство людей, связано с пресбиопией. С возрастом хрусталик и другие структуры, участвующие в аккомодации, постепенно утрачивают способность быстро фокусироваться на близком расстоянии. В результате становится сложнее читать мелкий текст и выполнять работу вблизи, а предметы приходится отодвигать подальше от глаз. Пресбиопию корректируют очками для близи, бифокальными или прогрессивными очками, а также некоторыми видами контактных линз.
Помимо пресбиопии, с возрастом повышается риск развития серьезных заболеваний глаз, о которых стоит знать заранее:
- Катаракта. Заболевание, при котором хрусталик постепенно теряет прозрачность и мутнеет. Зрение при этом становится затуманенным, снижается чувствительность к контрасту, появляется повышенная чувствительность к яркому свету. Катаракта - одна из ведущих причин снижения зрения в мире, однако она успешно лечится хирургически.
- Возрастная макулярная дегенерация, или ВМД. При этом заболевании поражается макула, центральная зона сетчатки, отвечающая за детальное центральное зрение. На ранних стадиях заметных симптомов может не быть. Диагностика включает осмотр глазного дна, а при необходимости оптическую когерентную томографию и другие исследования.
- Глаукома. При этом заболевании постепенно повреждается зрительный нерв. Повышенное внутриглазное давление является одним из основных факторов риска. На ранних стадиях заболевание часто не вызывает заметных симптомов, а утраченные участки зрения восстановить невозможно. Поэтому для своевременного выявления глаукомы важны профилактические обследования.
Заболевания глаз, которые снижают зрение
Заболевания глаз, которые снижают зрение
Помимо возрастных изменений, зрение может ухудшаться из-за конкретных офтальмологических заболеваний, которые могут возникнуть в любом возрасте.
Заболевания сетчатки занимают особое место среди причин снижения зрения. Отслойка сетчатки - состояние, при котором светочувствительный слой отделяется от питающих его тканей. Это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи, так как промедление может привести к необратимой потере зрения. Признаками отслойки являются внезапное появление вспышек, плавающих пятен или «занавески» перед глазом.
Воспалительные заболевания глаз, такие как кератит (воспаление роговицы) и увеит (воспаление сосудистой оболочки) также способны серьезно влиять на зрение. Без своевременного лечения они могут оставлять рубцы и необратимые изменения.
Травмы глаза - еще одна причина, требующая немедленного обращения к врачу. Химические ожоги, механические повреждения, попадание инородного тела - в каждом из этих случаев промедление с лечением многократно увеличивает риск серьезных последствий.
Системные заболевания и образ жизни
Системные заболевания и образ жизни
Зрение тесно связано с общим состоянием организма, и многие системные заболевания могут напрямую влиять на глаза.
Сахарный диабет является одним из важных факторов риска заболеваний глаз. Длительно повышенный уровень глюкозы в крови повреждает сосуды сетчатки и может привести к диабетической ретинопатии. Заболевание нередко развивается без заметных симптомов и без лечения способно вызвать необратимое снижение зрения.
Артериальная гипертония также может повреждать сосуды сетчатки и приводить к гипертонической ретинопатии. Кроме того, она связана с повышенным риском некоторых сосудистых осложнений со стороны глаз. Контроль артериального давления помогает снизить вероятность поражения сосудов не только глаз, но и других органов.
Немаловажен и образ жизни. Среди факторов, которые доказательно влияют на здоровье глаз, выделяют следующие:
- Курение значительно повышает риск катаракты, возрастной макулярной дегенерации и других заболеваний глаз.
- Длительная работа за экранами без перерывов может вызывать зрительное утомление и усиливать сухость, жжение, временную размытость зрения и головную боль.
- Воздействие ультрафиолетового излучения без достаточной защиты связано с повышенным риском катаракты и повреждения поверхности глаза. Поэтому солнцезащитные очки с надежным фильтром UVA- и UVB-излучения полезны не только летом, но и в других условиях высокой солнечной активности, особенно у воды, на снегу и в горах.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Многие люди адаптируются к постепенно ухудшающемуся зрению и обращаются к врачу только тогда, когда проблема становится очевидной. Между тем ряд симптомов требует внимания значительно раньше.
Поводом для планового визита к офтальмологу служат:
- размытость изображения вдаль или вблизи, которая появилась или усилилась;
- необходимость щуриться, чтобы сфокусироваться;
- быстрая усталость глаз при чтении или работе за компьютером;
- частые головные боли в области лба и висков;
- трудности со зрением в условиях слабого освещения;
- ощущение сухости, жжения или «песка» в глазах.
Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо, если:
- зрение резко упало на одном или обоих глазах без видимой причины;
- появились тень, «занавеска» или выпадение участка поля зрения;
- внезапно возникло большое количество плавающих точек, особенно вместе со вспышками света;
- появились сильная боль в глазу, покраснение, тошнота или радужные круги вокруг источников света;
- зрение изменилось после травмы глаза или попадания химического вещества.
Такие симптомы могут указывать на отслойку сетчатки, острый приступ закрытоугольной глаукомы, нарушение кровоснабжения глаза или другое неотложное состояние. При внезапном снижении зрения, появлении «занавески», сильной боли или симптомах после травмы обращаться за медицинской помощью следует без промедления.
Профилактика ухудшения зрения
Профилактика ухудшения зрения
Многие случаи нарушения или потери зрения можно предотвратить, своевременно скорректировать либо замедлить их прогрессирование. Регулярные обследования особенно важны потому, что некоторые заболевания долго не вызывают заметных симптомов.
Базовые меры, которые реально работают:
- Носите солнцезащитные очки с UV-защитой, особенно в жаркую погоду, у воды и в горах, где ультрафиолетовое излучение особенно интенсивно.
- Соблюдайте правило 20-20-20 при продолжительной работе за экраном. Примерно каждые 20 минут делайте паузу на 20 секунд и переводите взгляд на объект, расположенный на расстоянии около шести метров. Это может уменьшить зрительное утомление и дискомфорт.
- Следите за питанием. Сбалансированный рацион с достаточным количеством овощей, фруктов, рыбы, яиц и орехов обеспечивает организм веществами, необходимыми для нормальной работы глаз.
- Контролируйте уровень сахара и артериальное давление, если есть соответствующие диагнозы.
- Откажитесь от курения - это один из наиболее значимых факторов риска для здоровья глаз.
- Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, даже если жалоб нет.
Если у вас появились любые изменения в зрении, не ждите следующего планового визита. Своевременное обращение к специалисту - это лучшее, что можно сделать для сохранения зрения на долгие годы.
